Vind hier nieuws, rapporten, columns en meer publicaties

Wilt u rapporten inzien ouder dan 2010, ga dan naar Archief

Verfijn uw resultaten

Soort
Periode
Thema

43 resultaten gevonden

  1. Rapport 7 juni 2018

    2018/041 Zilveren Kruis Zorgkantoor verstrekt brief niet aan beheerder van een PGB

    Een man beëindigt het Persoonsgebonden budget (PGB) van zijn minderjarige dochter bij Zilveren Kruis Zorgkantoor, omdat zij bij zijn ex-partner gaat wonen. De ingediende verantwoording wordt niet behandeld omdat er meer gegevens nodig zijn. Via Bureau Jeugdzorg hoort hij dat zijn ex-partner een brief hierover heeft ontvangen. Na 16 maanden ontvangt de man onverwachts een aanmaning van € 7718. Met hulp van een advocaat wordt het PGB alsnog verantwoord en komt de vordering grotendeels te vervallen. De Nationale ombudsman vindt dat het zorgkantoor de hulpvraag serieus had moeten nemen en naar een oplossing had moeten zoeken. De brief had achteraf gewoon aan de man verstrekt moeten worden.
    Lees meer
  2. Rapport 16 juni 2016

    2016/055 Menzis Zorgkantoor moet procedure voor innen van vordering zorgvuldig voorbereiden

    Menzis Zorgkantoor stuurt via een incassobureau een man zonder nadere aankondiging een vordering van ruim € 20.000,-. De man laat weten dat hij hier niet verantwoordelijk voor is. De vordering wordt ingetrokken, maar de man klaagt erover dat er niet is uitgezocht of hij betalingsplichtig is. Ook is er geen persoonlijk contact met hem opgenomen en excuses aangeboden. De Nationale ombudsman vindt dat het zorgkantoor een beslissing om een bedrag terug te vorderen zorgvuldig moet voorbereiden. De confrontatie met een onjuiste vordering had dan voorkomen kunnen worden. In deze situatie had het ook passend geweest om excuses aan te bieden.
    Lees meer
  3. Instantie 25 juni 2018

    Zilveren Kruis Zorgkantoor

  4. Rapport 20 april 2016

    2016/039 CAK en zorgkantoor Achmea werken onvoldoende samen met ketenpartners om onterechte facturen voor eigen bijdrage te voorkomen

    Een man met een beperking krijgt een PGB. Na zijn verhuizing verandert het indicatiebesluit maar toch krijgt hij facturen voor de eigen bijdrage. Hij dient een klacht in over het CAK en zorgkantoor Achmea omdat deze handelen op basis van het oude indicatiebesluit dat inmiddels overschreven is door een nieuw besluit. Zij werken onvoldoende samen met alle partners in deze zorgketen om te voorkomen dat er ten onrechte een eigen bijdrage in rekening wordt gebracht. De Nationale ombudsman doet de aanbeveling dat er in het geval van ketenproblematiek een vast contactpersoon wordt aangewezen bij de instantie waar de burger aanklopt. Ook geeft hij het CAK, CIZ en de betrokken zorgkantoren in overweging de onderlinge informatie-uitwisseling op orde te brengen.
    Lees meer
  5. Rapport 29 december 2015

    2015/184 Zorgkantoor CZ brengt toch deurwaarderskosten in rekening na onterechte vordering

    Zorgkantoor CZ brengt bij een vrouw toch deurwaarderskosten in rekening voor een vordering die achteraf onterecht bleek. Op moment van ontvangst van de nota van de deurwaarder had verzoekster al bij CZ aangegeven bezwaar te gaan maken tegen de vordering en dus hadden deze kosten voorkomen kunnen worden. De Nationale ombudsman heeft met instemming kennis genomen van het feit dat CZ bij nader inzien de deurwaarderskosten heeft laten vervallen.
    Lees meer
  6. Rapport 9 december 2014

    2014/199 Zorgkantoor Menzis had vertrouwenspersoon bij bewuste-keuze-gesprek over PGB niet mogen weigeren

    Een man gaat met een vertrouwenspersoon naar een bewuste-keuze-gesprek bij zorgkantoor Menzis om zijn aanvraag voor een Persoonsgebonden Budget (PGB) toe te lichten. De vertrouwenspersoon wordt geweigerd, maar kort voor het einde van het gesprek wordt hij toch binnen geroepen. Het zorgkantoor vraagt of hij van de organisatie waar de man zorg wil inkopen geld krijgt om de man te ondersteunen bij het gesprek. De man voelt zich tijdens het gesprek geïntimideerd. De man dient hier een klacht over in bij het zorgkantoor. Het zorgkantoor reageert telefonisch dat de vertrouwenspersoon niet geweigerd had mogen worden en vindt het vervelend dat hij zich geïntimideerd heeft gevoeld. De man krijgt geen excuses en hoort niet of het zorgkantoor in de toekomst de gesprekken op een andere manier gaat voeren. De man snapt ook nog niet waarom hij geen vertrouwenspersoon mocht meenemen. Hij dient een klacht in bij de Nationale ombudsman. De Nationale ombudsman vindt dat de man niet respectvol is behandeld. Het zorgkantoor erkent dat het om een belangrijk gesprek ging en de man daarom graag een vertrouwenspersoon er bij wilde hebben. Voortaan zal een vertrouwenspersoon niet worden geweigerd. Het zorgkantoor zal uitleggen dat een vertrouwenspersoon anders dan familie uit de eerste lijn ter ondersteuning als toehoorder aanwezig mag zijn bij het gesprek, maar niets mag zeggen. Het laat de keuze aan de betrokkene of de vertrouwenspersoon wel of niet aanwezig is bij het gesprek.
    Lees meer
  7. Rapport 26 april 2013

    2013/041: Moeder klaagt dat VGZ Zorgkantoor omzetting PGB naar Zorg in Natura onzorgvuldig verwerkt

    Zoon heeft het syndroom van Down en ontvangt een persoonsgebonden budget (pgb). Nadat hij zelfstandig gaat wonen wordt een deel van zijn budget omgezet in zorg in natura. Het zorgkantoor van VGZ blijft het budget doorbetalen ondanks dat de vader herhaaldelijk zegt dat dit moet worden stopgezet. De vordering loopt op tot ruim 16.000 euro en het zorgkantoor schakelt een deurwaarder in. De Nationale ombudsman vindt dat het zorgkantoor zelf beter had moeten regelen dat de indicaties op tijd aangepast worden. Hoewel niet duidelijk is wat is besproken met verzoeker voor het opstarten van de incasso , doet hij wel de aanbeveling om die stop te zetten, de incassokosten kwijt te schelden en alsnog een betalingsregeling af te spreken.
    Lees meer
  8. Rapport 22 maart 2013

    2013/024: Moeder klaagt over UVIT zorgkantoor inzake eigen bijdrage AWBZ voor PGB van haar zoon

    Meervoudig gehandicapte zoon heeft recht op AWBZ-zorg en heeft een Wajong-uitkering. Zijn moeder vraagt het UVIT zorgkantoor om de Zorg in Natura (ZIN) om te zetten in een persoonsgebonden budget (pgb). Het zorgkantoor houdt op deze budgetten voorlopig een eigen bijdrage in van ca €22.000 over twee jaren. Voor de rest vna het bedrag wordt zorg ingekocht. Twee jaar later stelt het zorgkantoor vast dat over beide jaren maar een eigen bijdrage van rond de 150 euro hoeft te worden betaald. Zo'n 20.000 euro is dus niet het pgb van haar zoon uitbetaald. De jaren zijn voorbij en voor dat bedrag kan niet alsnog zorg voor de zoon worden ingekocht. De Nationale ombudsman vindt dat het zorgkantoor en het CAK niet goed hebben samenwerkt. Hij heeft er met instemming kennis van genomen dat zij uit coulance de zoon een extra bedrag aan pgb hebben gegeven voor het lopende jaar.
    Lees meer
  9. Rapport 3 oktober 2013

    2013/136: Verzoekers klagen dat VGZ Zorgkantoor zich onvoldoende ingespannen heeft bij plaatsing zorginstelling

    Ouders van autistisch en verstandelijk gehandicapte zoon melden hun zoon aan voor dagbesteding in een zorginstelling. De instelling weigert opname omdat de zoon agressief kan zijn en er nog geen geschikte medicatie voor hem is. Het zorgkantoor VGZ vindt dat de instelling de zoon onterecht heeft geweigerd, maar laat het daarbij als de instelling volhardt in de weigering. Het zorgkantoor heeft naar het oordeel van de ombudsman verzuimd om de zorgweigering niet te accepteren en meer sturend op te treden.
    Lees meer
  10. Rapport 13 september 2012

    2012/149: Zorgkantoor waarschuwt vrouw niet alvorens incassobureau wordt ingeschakeld

    Dochter klaagt dat het UVIT Zorgkantoor (thans VGZ) het terugvorderen van bijna €40.000 aan persoonsgebonden budget van haar inmiddels overleden vader overdraagt aan een incassobureau. Het zorgkantoor betaalde nog maanden na zijn overlijden het PGB door. De vrouw moest het bedrag terugbetalen, maar kon nog niet beschikken over de bankrekening waar dit geld op stond. De Nationale ombudsman vindt dat het zorgkantoor medeverantwoordelijk is voor het ontstaan van de vordering en bij de inning van de vordering maatwerk had moeten leveren, zeker omdat bleek dat de dochter wel wilde, maar niet kon betalen door bijzondere omstandigheden.
    Lees meer